患者应该阅读医生的笔记吗?错误的问题。

如果您有医生的预约,并做了一些笔记,然后将其正式化为您的病历,您想阅读吗

多年来人们一直在争论患者是否应该阅读医生写的关于他们的笔记及其健康问题 - 在学术界,在一个伟大的Seinfeld剧集中,Elaine的皮肤科医生不会让她看到他写的关于她的内容,以及更多最近在纽约时报的一篇文章中讨论了有前途的OpenNotes项目

我认为这是一个错误的问题

相反,你应该带着摄像机或录音机走进医生的办公室

稍后详细介绍

关于医生笔记的讨论可能看起来很愚蠢,因为多年来我们有权去医疗记录部门并获取我们的记录副本

所以我们在这里讨论的就是让这更方便,例如,让你登录你的在线帐户并看到那里的笔记

然而,这不仅仅是方便,而是一种文化宣言:我们医生应该诚挚地邀请您阅读我们的印象,思考过程和决策;并向他们学习,甚至质疑他们

虽然这是一个有力的声明,但我们已经被这个神器分散了注意力,医生的说明

相反,我们应该专注于它所代表的沟通

我们的目标不是潜入医生的内心想法,看看他真正在想我的是什么,而是要深入了解我的健康状况,并增加医生的沟通渠道,而医生的宝贵时间是不够的

(顺便说一句,对于那些担心医生将无法再写出他们真正想到的东西的人,我有两点意见

首先,患者已经可以请求他们的记录副本了,所以请在笔记中考虑周到!其次,我会考虑支持一个单独的区域征求意见,医生真诚地认为这样做不符合患者的最佳利益,而且只针对其他临床医生,类似于今天的心理健康记录

)我们应该关注的是最好的让患者理解并记住医生指导的方法,包括访问期间通常会发生的问答

医生的笔记几乎没有解决这个问题

它专为医生设计,以便与其他临床医生沟通,后者将在以后照顾患者,实际上,为了计费目的,它越来越多地包含了不那么有用的信息

有时,医生会创建一个单独的注释,向患者解释计划,特别是如果他的EMR自动为此生成模板

但这种情况并不常见,它仅提供了讨论结果的简要概述

我鼓励亲人带上录音机或摄像机进行医生预约,特别是那些会讨论新的或关键问题的问题,比如是否接受手术治疗或治疗癌症有多么积极

当恐惧或压力水平很高时,我们大多数人都经历过很少人真正记得的

能够在以后再次查看会话可以在理解和更好的决策制定方面产生巨大的差异

作为一名医生,当有人想记录我们的谈话时,这会让我感到紧张吗

因为它让我更清楚地沟通并照顾好我的病人

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